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中風后手功能康復指南

中風(主要是腦梗塞和腦出血),是中老年人的常見病和多發病,是導致長期殘疾的首要疾病。我國現有的500—600萬中風病人中,約有34不同程度地喪失勞動能力或生活自理能力。然而,康復醫學專家指出,通過康復,可使大多數中風病人減輕或避免殘疾,恢復生活自理能力甚至工作能力。

為什么發達國家中風患者的致殘率非常低

現代康復理論認為,中風病人的臨床藥物治療和康復治療應同步進行,不能將兩者截然分開。及早康復介入,是預防殘疾的關鍵。如,早期體位的擺放,及對偏癱的肢體進行被動性運動,可以防止肌肉痙攣、關節強直,及肌力廢用性萎縮。
   
肌肉和關節攣縮是中風后病人殘疾的一個最主要的原因,所以在美國當病人發生中風以后,一般都是在當天或第2天,就有康復醫學專業的醫生和治療師去對這個病人會診。比如說病人是一側偏癱,左手和左腿中風以后都不能動了,康復醫生就會下醫囑,治療師給予病人左手和左腿每天定時的被動性運動。運動主要有兩個方面,一是關節,要活動每一個關節,使它活動到最大的限度,防止關節強直;二是肌力,被動活動肌體,能夠保持肌力防止廢用性萎縮。在這里強調的是一定要早,要及時。  
  
丹麥的一項實驗結果表明,1197例在急性期就開展康復訓練的中風患者,95%的病人患病6個月后功能得以恢復,80%的病人在發病6周內恢復生活自理能力。

中風后康復訓練越早越好

 中國康復醫學會理事、北京康復醫學會副會長、北大醫院物理康復科學科顧問黃永禧教授說,中風病人預防殘疾的關鍵是及時治療加早期康復訓練。

有資料顯示,中風患者如在1個月內開始康復訓練,其功能達到生活自理者平均只需86天,而一個月后才開始康復訓練,則需要100天以上,有時效果還不滿意。不少人認為,中風住院,吃上藥、輸上液就萬事大吉了,正是這種錯誤認識,導致了許多病人的殘疾。
   
黃永禧教授特別提醒中風患者,一味長期臥床靜養,導致肌肉和神經的繼發改變,如肌肉萎縮、關節攣縮等,給康復帶來困難。這在康復醫學上稱為廢用綜合征

康復訓練一定要循序漸進,貴在堅持,切忌急于求成,只要有毅力,及早開始康復,堅持科學訓練,總會有程度不等的收獲。
  
 氣動式手康復裝置是改善中風患者手指/手腕痙攣、麻痹、癱瘓等癥狀安全、有效的選擇

針對手指/手腕痙攣、麻痹、癱瘓等癥狀,氣動式手康復裝置通過空氣壓力自動地驅使手指/手腕活動,不僅會使手指/手腕痙攣、麻痹、癱瘓等癥狀得到極大改善,而且還可以作用于腦部神經及血管,促進腦部損傷的康復!

    一般來說,中風偏癱后的病人下肢容易康復,上肢不容易康復,尤其以手、腕關節功能最難恢復,上肢有高達百分之四十的廢用率。醫生給中風、偏癱患者對于肢體康復的忠告是:早治療早好,晚治療晚好,不治療不好
一般來說,病人病情一穩定下來,就應該馬上做上下肢體康復訓練。不用等到出院之后再做手部治療,到那時就晚了,越早越好,把儀器推到病床旁邊給病人做。

    這種手的被迫運動不僅對手功能恢復有用,而且對腦血管、腦神經的損傷也有積極作用。國際著名的腦血管專家路德教授做了一個實驗,兩組猴子都損傷了腦神經,第一組進行手訓練,第二組不管它,結果第一組腦神經得到了有效的康復,第二組就沒什么改變。經過無數類似證明:運動療法有助于大腦功能的恢復路德教授的發現成了神經康復領域最杰出的成就之一。西醫是建立在實踐基礎上的,用中醫其實很好解釋這一點,中醫說腦是諸陽之匯,四肢是諸陽之本。也就是,陽氣源于四肢,匯集于腦,是一個發源地和交匯地的關系。一般來說,中風這類病人腦血管都有阻塞、淤積,手足的訓練就像源頭上的活水,能起到化瘀作用。

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